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银屑病也俗称牛皮癣,慢性皮炎,治疗时间长,极其容易复发,有的病例几乎终身不愈。
(一)临床表现
有关本病的病因和发病机制,虽然进行过很多研究,但至今尚不十分清楚。目前认为,本病的发生不是单一的原因造成,可能涉及许多方面,包括遗传,感染,代谢障碍,免疫异常,内分泌异常,神经精神障碍等。
1、寻常型银屑病:典型表现为境界清楚,形状大小不一的红斑,稍有浸润增厚。红斑面上覆盖银白色层积性鳞屑,鳞屑易于刮落,刮净后其基面常见点状出血。皮损好发于头部,腰部以上,还有四肢。通常伴有瘙痒。进行期,皮损炎症明显,周围有红晕,鳞屑较厚
进行期,抓挠后可见薄膜现象和点状出血现象
进行期
静止期,皮损炎症减轻,无新发皮损
静止期
退行期,皮损缩小变平,炎症基本消退,留色减斑
面部银屑病
头部银屑病
2、急性点状型银屑病:皮损为栗粒大致豆大的丘疹,顶部或中间有鳞屑,通常广泛分布在躯干。发病急,起病前常有咽喉部链球菌感染病史。
急性点滴状银屑病
3、脓疱型银屑病:分为泛发性和局限性,两型之下又各有不同分型。泛发性脓疱型银屑病的共同特点是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱,口腔膜可同时受累。急性发病或突然加重时常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞增多等全身症状。在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损。局限性脓疱型银屑病包括伴有浓疱的银屑病、局限性Hallopeau连续性肢端皮炎,环状浓疱型银屑病和掌跖脓疱病。
密集的针尖至栗粒大小浅表性脓疱
同一患者基地可见原有银屑病皮损
4、红皮型银屑病:又称银屑病性剥脱性皮炎,表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑,伴有发热、畏寒、不适等全身症状,浅表淋巴结肿大,白细胞计数增多。
胸腹部弥漫浸润性红斑,表面少许碎鳞屑
周身弥漫潮红浸润肿胀,表面被覆片状灰白色鳞屑
双小腿部弥漫潮红浸润肿胀,其上大量灰白色碎屑
后背部浸润性红斑基础上大量脱屑
5,关节性银屑病:又称银屑病性关节炎。银屑病患者同时发生类风湿关节炎样的关节损害,可累及全身大小关节。
指趾小关节屈曲变形,足背可见银屑病皮损
文本摘选自皮肤病对症自疗
图片来源于皮肤性病诊断图谱
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