“掌声在欢呼之中响起，眼泪已涌在笑容里，启幕时欢乐送到你眼前，落幕时孤独留给自己。”
在大多数人的印象中，提起抑郁症，想到的便是消极悲观、心境低落，对所有事物都缺乏兴趣。
但是有一种类型的抑郁症给人的感觉却是积极乐观的，对周围的人和事都充满热情。这类抑郁被称为“微笑型抑郁症”。
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下面医院精神心理门诊部主任胡晨医生真实经历的一个“微笑型抑郁症”的案例。
刘先生是某上市公司业务主管，管理上千人，工作能力强，为人也和善，仕途可谓是平步青云，家庭一直很和睦，有贤惠的妻子和在国外读书的儿子。
工作时，同事和领导也总是见他乐呵呵的，似乎没有什么事情能难倒他，是同事们羡慕的对象，说如果能像刘先生一样就别无所求，心满意足了。
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刘先生就是在这种状态下步入胡晨医生诊室的，外表看起来斯斯文文，举止从容优雅，完全没有大多数抑郁症患者沉闷忧虑的表情。
可他对胡晨医生诉说了内心的诸多痛苦，如对工作岗位变动的焦虑，少语懒动但又不得不出席各种会议和活动的矛盾，急剧下降的注意力及记忆力让他觉得自己变笨变傻，但又不得不强装无事等等。
经过一系列后续的评估，医生判定刘先生罹患了微笑型抑郁症。
医生提示
01
什么是微笑型抑郁症？
微笑型抑郁症并不是一种精神疾病的诊断类别，而是抑郁症的一种特殊表现形式，虽然他们看起来在笑，但实际上每天都在低落的情绪中挣扎。
常见于那些自尊心强、有一定社会地位或某些职业特点的患者，尤其是都市白领或者服务行业者。
02
微笑型抑郁症的特征有哪些？
微笑型抑郁症的主要特征是将内在的愤怒、焦虑、忧郁等真实情感隐藏起来。
因此尽管他们外表看起来面带笑容，优雅社交，表现出阳光、积极的一面，可内心却充满抑郁、焦虑、忧伤等体验，甚至有强烈的自杀观念。
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03
微笑型抑郁症有哪些风险？
微笑型抑郁症的风险在于他们受外部环境或自身性格的影响，刻意地掩饰自己的负性情绪，强颜欢笑，不对他人倾诉内心的低落和郁闷悲伤等，这些痛苦和忧愁在他们内心深处不断积蓄。
但由于情绪的表达抑制，他们的痛苦不但很难被身边的人所感知到，有时候就连本人也难以发觉自己得了抑郁症。
04
微笑型抑郁症的治疗建议有哪些？
微笑型抑郁症治疗上强调早期发现，及时给予心理治疗和药物治疗，有效地减轻或缓解症状，避免不良后果的发生。微笑型抑郁症带有迷惑性，因此早诊断、早治疗尤为重要，提倡综合治疗。
目前抑郁症的治疗手段有心理治疗、药物治疗、物理治疗等，建议在专业医生的指导下选择合适的治疗方案。
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本文专业内容指导
胡晨
精神心理门诊部主任
首都医科大学精神病学系硕士
毕业于首都医科大学精神药理与心境障碍专业
精神病学硕士学位
首都医科医院精神科主治医师
北京市青年人才培养“青苗”计划项目负责人
从事精神心理临床工作11年
年加医院
擅长于抑郁症、双相障碍、焦虑症、失眠等精神心理疾病的诊治
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