银屑病就是老百姓说的牛皮癣,是因皮损状如牛领之皮坚厚难愈而得名,好发于项或项之两侧,故又名摄领疮,现代医学多称之为“神经性皮炎”。《诸病源候论》指出:“摄领疮如癣之类,生于颈上痒痛,衣领拂着即剧,云是衣领揩所作,故名摄领疮也。”《外科正宗》说:“牛皮癣如牛项之皮,顽硬且坚,抓之如朽木。”
寻常型:基本损害为红色丘疹或斑片上覆有多层银白色鳞屑,将鳞屑刮除后,其下有发亮薄膜,再抓之有点状出血,常可融合成片,边缘明显,根据皮损形态有点滴状、钱币状、盘状、地图状等,根据皮损活动情况分进行期、静止期,退行期。
此型也是临床良常见的一型,好发部位以四肢伸面,头部,背部较多,早期有明显季节关系,秋冬季节复发,春天严重,夏天减轻,但久病后皮损不退,与季节关系即不明显。
寻常型牛皮癣的皮疹形态有多种,皮疹小的只有针头大,大的可以覆盖大片部位,数目、形状也都不同,根据各自特点,可分为以下几种不同类型。
点状牛皮癣:皮肤患处有很多鳞屑性小点。
滴状牛皮癣:皮疹较点状牛皮癣大而成雨滴状。
毛囊性牛皮癣:皮疹只限于毛囊口附近。
轮状牛皮癣:皮疹中央部分消退,边缘明显而成环状。
钱币状牛皮癣或盘状牛皮癣:皮疹中央不消退,是最常见的寻常牛皮癣。
回状牛皮癣:有纡绕扭曲的皮损,边界不规则。
图状牛皮癣或地图状牛皮癣:损害不规则,呈地图状。
蛎壳样牛皮癣:皮疹有成层堆积的坚硬鳞屑痂,呈污褐色,一股是圆锥体状。
红皮病型:皮肤弥漫性发红、干燥,覆以薄鳞屑,有正常皮岛,有牛皮癣皮损特征。组织病理:典型组织病理现象为角化不全,伴角化过度,在疏松的角化不全细胞间夹杂着空气间隙,以致临床上鳞屑呈银白色,细胞有丝分裂活性增加,总的有丝分裂速率增加,皮肤的正常代谢周期为28天左右,此病皮损可缩短到4~7天。
关节型:常与寻常型或脓胞型同时发生,大小关节可以同时发病,特别是指关节易发病。关节症状的轻重随皮损的轻重而变化。
可同时发生于大小关节,但常见是手腕、手指及足趾小关节,脊柱关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液,关节附近皮肤肿胀活动受限,久之关节僵直,严重时X线下可见关节被破坏的情况,血沉块,常伴发热等全身症状,但类风湿凝集因子为阴性,关节炎型牛皮癣皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮
损。
脓胞型:在寻常型基础上,出现多数小脓胞,多发生于手掌足跖,严重的可波及全身,细菌培养阴性。
牛皮癣患者日常养护常识
一、正确面对:需保持良好稳定的心理状态,随遇而安,学习有关牛皮癣的基本知识,正确对待牛皮癣,消除精神紧张因素,避免过于疲劳,注意休息。
二、避免不利因素:要注意避风寒,防止上呼吸道感染,预防和及时治疗各种感染(包括感冒、扁桃腺炎、咽炎、鼻咽部的上呼吸道感染、牙周炎、龋齿、足癣等),积极治疗其他同时发生的疾病(如糖尿病),避免牛皮癣的诱发加重
三、护理注意:注意戒烟。
2.保持室内空气的流通新鲜。
3.需穿干净柔软的衣服,定时更换内衣及床单,防止皮肤感染。
4.保持皮肤的清洁,定期用温水洗澡,禁用强碱性肥皂,洗发水洗浴。
5.避免外伤,避免搔抓以及强力刺激,搓擦皮损部位,以防发生糜烂和防止继发感染、产生新的皮损。
四、合理饮食:1.水(温水):水量:ml/日;水温:25—30℃最适宜。少喝过甜饮料。
2.水果:梨、葡萄、甘蔗、柿子、猕猴桃等。清凉生津水果。有利于缓解病情和皮损的康复。被称为“水果之冠”的猕猴桃含有高密度的营养素,一个猕猴桃就能保证你全天所需的维生素C,此外它还提供了丰富的维生素A,以及植物纤维和钾。
3.猪瘦肉:不要只吃素不吃荤,注意营养搭配。注意营养以补充皮疹中的蛋白质消耗。长期吃素导致体内缺少必要的胆固醇,以及体内蛋白质摄入不足、锌缺乏,而胆固醇具有抗癌作用;蛋白质、微量元素是保证机体免疫功能健全的重要物质。
4.奶制品:奶制品,以低脂酸奶最佳,它富含钙质、多种维生素、蛋白质和钾元素等人体所需要的所有营养素,除此之外,酸奶中的益生菌更有助于保持体内菌群平衡,牛皮癣患者长期饮用酸奶有利于身体健康。
5.蔬菜:新鲜绿叶蔬菜、番茄、胡萝卜、西兰花、谷类等。西兰花含有丰富的维生素A、C以及有益于骨骼生长的维生素K,非常适合牛皮癣患者食用。要注意蔬菜一定要用清水多洗多泡。烧好的菜应该马上吃,维生素丢失少。要避免炒菜后再焖菜。黄瓜、西红柿等,可以选择凉拌的吃法。
6.干果与坚果:瓜子、开心果、核桃等,高纤维、高蛋白、有益心脏且抗老化,但由于过高的脂肪含量,适量食用是关键。菠萝干、杏干、葡萄干等很多水果干不仅含有丰富的维生素,而且还含有大量的铁、钾等矿物质,而水果干中含有的糖分也比普通水果中的糖分低,不易发胖。
7.维生素:牛皮癣患者平时应多食富含维生素C、维生素A、及维生素E的食物。
富含维生素C的水果有鲜枣、猕猴桃、山楂、柚子、草莓、柑橘等。
富含维生素A的食品有:胡萝卜、鱼肝油、动物肝脏、奶类、蛋类、菠菜、苋菜。
富含维生素E的食品有:麦胚油、玉米油、花生油、芝麻油,莴笋叶及柑橘;莴苣、卷心菜、菜花等。
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