随着夏季来临，皮肤科门诊的癣病患者明显增多。究竟什么是癣?老百姓常说的鹅掌风、灰指甲、桃花癣、牛皮癣等等哪些属于癣病的范围？为什么一到夏天癣就容易复发？该如何科学防治？
什么是癣？为何夏季高发？桃花癣、牛皮癣虽然名字里面有个“癣”字，但不能望文生义，它们与医学上所说的癣并非一回事。桃花癣实际上是春季好发的单纯糠疹（又名白色糠疹）、脂溢性皮炎及春季皮炎一类皮肤病的总称。而俗称为“牛皮癣”的实际为银屑病，和真菌感染并没有关系。
现代医学中，癣属于真菌感染性疾病，其中的皮肤癣菌共同特点是亲角蛋白，可侵犯人或动物皮肤的角质层、毛发、甲板或毛发，引起皮肤癣菌病，又称为癣。温度最能影响真菌的生长和繁殖。浅部真菌最适宜生长温度为22℃~28℃。在温暖潮湿环境，真菌生长繁殖加快，故春末夏初，尤其在梅雨季节高发，癣病会“死灰复燃”，病情加重。而在干燥寒冷的冬季，它们处于“冬眠”状态，病情会自行减轻或好转。常见的皮肤癣菌病根据发病部位的不同分为足癣、手癣、体股癣、甲癣、头癣、叠瓦癣等。皮肤癣菌病可以在人与人、动物与人、污染物与人、人体不同部位之间传播，但患者体质和环境因素在发病中也起一定作用。手足癣是最常见的浅部真菌病，手癣又称“鹅掌风”，多由足癣传染所致，损害为红斑、水疱、鳞屑或角化增厚。足癣，又称为“脚气”，可由接触污染的脚盆、游泳池、公用拖鞋浴巾等传染，也有一定的家族易感性。常表现为水疱、趾间浸渍糜烂、角化过度、脱屑等特征。手足癣还可伴发淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒等。
甲真菌病，俗称“灰指甲”，其中由皮肤癣菌引起的甲真菌病又称为甲癣。表现为甲颜色和形态异常。甲板多呈灰白色或黄色，且失去光泽；甲板增厚，表面高低不平，甲下常有角蛋白及碎屑沉积。
头癣是真菌感染头皮、头发所致的疾病，包括黄癣、白癣、黑点癣、脓癣。好发于儿童，传染性较强，主要是通过接触头癣患者或有病的动物而被传染。
体股癣是指除头、手足、甲板以外，身体其他部位的浅部真菌病，其中发生在股内侧、会阴和肛周的体癣称为股癣。体癣形态多似古钱币，故俗称“铜钱癣”。如何诊断和治疗根据临床表现、皮损形态及部位，结合实验室检查，即可明确诊断。实验室检查主要包括真菌镜检、真菌培养、组织病理学及分子生物学检测。其中真菌镜检简便易行、价格低廉。治疗上主要是抗真菌治疗，包括外用药、口服药或二者联合，但应进行个体化选择。多数手足癣、体股癣局部外用抗真菌药即可。如果皮疹泛发、外用药疗效不佳久治不愈、患者存在免疫功能低下、甲癣的病甲累及甲根或超过甲板2/3、多数指(趾)甲受累等等，可选择系统抗真菌药物治疗。口服抗真菌药物对于大多数患者是安全有效的，但应在专科医生指导下服用。其他注意事项个人卫生：真菌感染可通过接触癣病患者，或通过猫、狗传染，或通过搔抓而传染，也可通过污染的衣物、用具等间接传染。所以患者需要注意个人和衣物卫生，避免传染给他人以及交叉传染，对被单、内衣裤、鞋袜等要常换洗消毒，避免接触患病的猫狗等。科学治疗：切忌在未明确诊断前自已滥用药物，尤其是一些外用激素制剂，如皮炎平、肤轻松等虽有一时的止痒作用，常会造成真菌感染的蔓延而引起皮损加重和扩大。注意疗程要足够，外用抗真菌药物一般要搽至皮损消退后再继续用药两周。此外，对自身其他部位的癣病及家庭成员、宠物的癣病也应同时治疗。避免易感因素：免疫受损状态，如患糖尿病、HIV感染、长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂等都是真菌感染的易感因素。避免指(趾)甲外伤、挤压及摩擦、鞋袜不宜过紧等，也可减少甲真菌病的发病。作者袁艳霞
编辑龚晴丽