实践技能必备口腔牙囊肿皮脂腺囊肿病

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扫码   1.发病年龄在10~39岁。

  2.男性比女性多。

  3.大多数含牙囊肿侵犯下颌第三磨牙,其次是上颌恒尖牙、下颌前磨牙和上颌第三磨牙。

  4.生长缓慢,初期无自觉症状,囊肿较大可引起颌骨膨大。往往是因为牙齿没有萌出、缺失、倾斜或错位,在摄取X线片时被发现。

  5.含牙囊肿偶尔引起疼痛,尤其是合并感染时。

  6.囊肿穿刺可抽出草黄色或淡黄色囊液。

  7.X线表现

  在X线片上表现为单房透亮区,伴有未萌出牙的牙冠。囊壁清晰,有骨白线,合并感染时边界不清。

  二、鉴别诊断

  1.颌骨成釉细胞瘤

  成釉细胞瘤多向唇颊侧膨隆,表现为多房性,受累牙齿的牙根呈截断性吸收。

  2.骨纤维异常增殖症

  多见于上颌骨,呈进行性肿大,X线表现为多形型,囊性骨纤维异常增殖症低密度影像比颌骨囊肿稍高。

  三、治疗原则

  应采用外科手术摘除。其中角化囊肿的复发率较高,根治术才是合理的。当病变单发、较小可一次完全切除。囊肿靠近黏膜时,应将覆盖的黏骨膜一并切除。术中刮净囊壁后要用腐蚀剂烧灼骨壁,以防止复发。

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皮脂腺囊肿

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口腔颌面部囊肿分为软组织囊肿和硬组织囊肿。口腔颌面部软组织囊肿临床上常见的有皮脂腺囊肿、皮样囊肿、表皮样囊肿、甲状舌骨囊肿、鳃裂囊肿等。

  一、诊断要点

  1.常见于面部皮肤,大小可从豆大到桔子样大。

 2.囊肿位于皮肤内呈圆形,向皮肤表面突出。

  3.质软,囊壁与皮肤紧密粘连,中央可有一小色素点。

  4.与周围组织界限明显,无压痛,可以活动,继发感染时可有疼痛、化脓。

  5.此囊肿可能发生恶变:皮脂腺痛。

  二、鉴别诊断

  1.面颊部纤维瘤

  无痛性肿块,质地较硬,表面光滑,活动,与表面皮肤无粘连。

  2.面颊部脂肪瘤

  肿物边界欠清楚,触之柔软,可呈分叶状,似有波动感。

  三、治疗

  在局麻下手术切除。

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